Preguntas frecuentes sobre Carillas Dentales
Dra. Karen Solano. Dentista.
¿Qué son carillas dentales?
Las carillas son un procedimiento restaurativo estético que se efectúa colocando láminas finas, generalmente de porcelana o resina sobre la superficie frontal de la pieza dental para así mejorar la estética, color, forma y tamaño de los dientes en su superficie visible. Se recurre a las carillas estéticas cuando se quiere ocultar defectos de la pieza dental por motivos congénitos, fracturas, restauraciones o caries previas, separación más grande de lo usual entre los dientes (diastema), problemas de color, mala posición o forma defectuosa. También se utilizan cuando lo que se busca es crear todo un nuevo aspecto de las piezas dentales más visibles y formar así una “nueva sonrisa” en la persona, es lo que conocemos como diseño de sonrisa.
¿Cuáles son los principales materiales que se utilizan para hacer carillas?
Porcelanas
La porcelana ha sido desde hace décadas el material más utilizado para hacer carillas dentales pues tiene propiedades estéticas y de resistencia similares al del esmalte de los dientes naturales. Actualmente existen porcelanas Feldespáticas, disilicato de litio y de Zirconio que son todavía más resistentes que la porcelana tradicional de feldespato. Como, además de la resistencia, lo estético es importante y las porcelanas más resistentes son bastante opacas, se recurre a menudo a hacer la parte interna de la carilla de un material más resistente y la externa de otro con menor cantidad de alúmina o zirconio que sea más estético, o bien, dependiendo de la cantidad de diente de soporte con que se cuente, la porcelana más estética es feldespática pero debe valorarse cada caso específico.
Resina o Composite
Una resina dental o composite es una sustancia pastosa que podemos moldear directamente en el diente con un previo diseño y planificación, que de igual forma viene a mejorar la estética, forma color y tamaño de los dientes.
Las resinas son materiales menos duros que las porcelanas por lo que podrían fracturarse con más facilidad pero muy fácilmente reparables. a diferencia de las porcelanas.
Disilicato de Litio
Este material es un tipo de porcelana que supera al feldespato en resistencia, y al ser más translúcido, permite que se logre un resultado muy positivo en cuanto a la tonalidad, superando al zirconio en estética, color y naturalidad.
Con esto es importante aclarar que actualmente contamos con diferentes opciones de materiales para trabajar las carillas dentales y que la decisión debe tomarse en conjunto con el asesoría de un profesional en estética y valorando cada caso específico, si tiene hábitos como bruxismo, la cantidad de diente sano restante, las expectativas y necesidades de cada paciente.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de cada material?
Porcelana:
VENTAJAS:
Al ser la porcelana un material translúcido, produce un efecto de reflejo de la luz, necesario para lograr el aspecto brillante y lleno de vida propio de los dientes naturales.
La carilla de porcelana tiene una mayor calidad y belleza, puede durar entre 15 y 20 años.
Como la superficie de la carilla de porcelana es de un material vítreo, su superficie será extremadamente resistente a las manchas, y no va existir problema de que se manche en personas que tomen alimentos que manchen los dientes, como café o vino, o que tengan el hábito de fumar.
Las carillas no necesitan un mantenimiento posterior y la visita al dentista solo es necesaria si existe algún otro problema
Se ha demostrado que con la colocación de las carillas de porcelana se reduce el problema de acumulación de placa así como el riesgo de inflamación de la encía, siempre y cuando estén correctamente adaptadas al diente.
DESVENTAJAS:
Costo más elevado comparado con las carillas de resina.
En los casos en que se hace necesario mucho trabajo de abrasión en las piezas existentes, el tratamiento se convierte en irreversible y hay que darle mantenimiento si sufre algún daño en el transcurso de los años.
Si se fractura una carilla específica, es necesario cambiarla por otra nueva pues no son reparables de forma definitiva.
Resinas
VENTAJAS
El procedimiento de colocación es directo y no requiere de un proceso de laboratorio, de modo que tienes los resultados el mismo día.
El sistema adhesivo por medio de resina logra un sellado tan hermético que generalmente dura muchos años. En el caso de que se presente problema posterior, puede ser modificado en una sola visita de una forma muy sencilla y rápida.
El costo es menor que el de las de porcelana.
DESVENTAJAS
No son tan estables en lo de cambio de color y brillo, que puede verse afectado por consumo de café, el té, vino o tabaco, por lo que requieren de mayor mantenimiento. Pulirlas puede ser necesario en cada cita de control cada 6 meses o cada año.
Su durabilidad es menor que la de las carillas de porcelana, pues tienen mayor posibilidad de fracturas o desgastes. Oscila entre 8 y 15 años.
Procedimiento
Inicialmente en un caso de estética es necesario una cita previa de planeación, en la cual con diferentes técnicas se logra un acuerdo de lo que el paciente quiere y lo que el profesional aconseja siguiendo los parámetros estéticos y gold standard.
En el caso de las carillas en resina se colocan directamente en boca por lo que después de aislar los dientes de contaminantes como saliva y de un tratamiento adhesivo se colocan y moldean las resinas según lo planeado inicialmente, por lo general sin requerir de desgastes de la superficie dentaria. Por último es necesario pulir mucho la resina para darle un brillo natural y así evitar que se manchen con facilidad. En un caso de diseño de sonrisa que conlleva entre 8 y 10 carillas es una cita extensa de aproximadamente 4 o 5 horas pero tienes los resultados finales el mismo día.
En cuanto a las carillas de porcelana el procedimiento requiere de dos citas, debido a que las carillas se trabajan en el laboratorio. En la primera cita se preparan los dientes, ya sea que requieran desgaste o no, se toma impresiones para tener una copia fiel donde serán procesadas las porcelanas y se preparan carillas provisionales con las que estará el paciente de forma temporal por unos días; hasta una segunda cita donde las carillas definitivas se cementan y adhieren al esmalte de los dientes naturales.
De rutina en ambos casos realizamos un protector bucal que el paciente deberá usar para dormir y así protegerlas de fracturas por movimientos involuntarios como el bruxismo mientras se duerme.
¿Cuál es el costo de las carillas en la clínica?
En nuestra clínica somos muy transparentes con respecto a los costos, y contamos con precios muy competitivos en el mercado. En el caso de las carillas, el precio de una carilla de resina es de $200, y el precio de una carilla de porcelana es de $450.
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